TERAPIA MULTIMODAL PARA CRISIS I

Resurge donde los primeros auxilios psicológicos cesan al asistir al paciente en el proceso de reconstruir una vida quebrantada por un incidente externo. Muerte de un ser querido, perdida de un miembro corporal, u otra crisis de modo que este se integre de manera funcional en la trama de la vida para dejar al paciente abierto, antes que cerrado, para encarar el futuro

Nuestras expectativas es que el primer contacto de un terapeuta/consejero con un cliente o paciente seguirá las pautas de los Primeros Auxilios Psicológicos, nuestro modelo de intervención espera de los dos tipo de asistente que primero realicen los Primeros Auxilios Psicológicos y que lo remitan a terapia para crisis. Proceso de traslaboración es extensivos que los primeros auxilios psicológicos, se requiere más tiempo y un nivel más alto de entrenamiento para el terapeuta, la clasificación profesional es menos importante que el entrenamiento y las aptitudes del asistente.

La terapia para crisis es más efectiva cuando coincide con el periodo de desorganización seis o más semanas de la crisis en sí misma. El propósito en este periodo es dar asistencia, para incrementar hacia el crecimiento y se aleje del debilitamiento. Valoración; la estructura de la valoración y el tratamiento que utilizan en la terapia para crisis de Lazarus (1976-1981) y de los enfoque multidimensional para la psicoterapia (Hammond y Stanfield, 1977, Horowitz, 1976) otros teóricos (Burgess Balwin, 1981, Halpern y otros 1979) valoran lo emocional, el conductual, y el cognoscitivo

Los cinco subsistemas de la persona un perfil CASIC son los sintemas de la personalidad que se convierten en el foco de la terapia para crisis. Las diferencias principales entre nuestro perfil de la personalidad de CASIC y el sistema de Lazarus son:

1. Eliminación de la categoría de drogadicción y codificación de la ingestión de tabaco, alcohol, medicamentos y otras sustancias como actividades conductuales.
2. Incisión de todas las variables de funcionamiento físico las sensaciones de la vista, tacto, gusto, olfato y oído, dentro del funcionamiento somático.
3. Codificación de las fantasías y las dimensiones cognoscitivas bajo un solo encabezado el cognoscitivo

El sistema conductual: se refiere a la actividad patente, en particular trabajar, jugar y otros patrones vitales, incluya ejercicio, patrones de dieta y sueño y uso de drogas, alcohol y tabaco. Comportamientos clave fortaleza y debilidad, excesos y carencias antecedentes y consecuencias. Las variables afectivas incluyen un rango completo de los sentimientos acerca de los comportamientos, un incidente traumático o de la vida en general también se da atención a la valoración de la adecuación social o la competencia entre el afecto y distintas circunstancias de la vida.

Hannmond y Stanfield (1977): Han descrito 5 determinantes primarias de la emoción

1. Algunas emociones han de comprenderse como respuestas psicológicas relacionadas a los estímulos emocionales "ejemplo las mariposas en el estómago".
2. Las emociones se pueden ver también como respuestas a los estímulos internos tales como cogniciones, fantasías u otras imágenes mentales.
3. Las emociones como respuesta a los incidentes ambientales mediados por el proceso de pensamiento.
4. La conducta influye sobre la emoción, expresado por una emoción, actuar una emoción, intensifica el afecto
5. Las emociones también puede verse como operantes orientados hacia metas las que con frecuencia funcionan para manipular  el medio el cual conduce a un comportamiento nutricio y compasivo hacia el paciente.

El funcionamiento somático de un paciente refiere a todas las emociones corporales, abarcan la sensibilidad al tacto, el sonido, la percepción, el gusto y la visión.

Los datos sobre el funcionamiento físico general dolores de cabeza, las molestias estomacales y salud general son las variables psicológicas a la psicopatología en crisis interesan cuestiones somáticas correlativas a la angustia psicológica.

La modalidad interpersonal, incluye datos sobre la cantidad y calidad de las relaciones sociales entre un paciente y su familia, amigos, vecinos y trabajadores.

La modalidad interpersonal, incluye datos sobre la cantidad y calidad de las relaciones sociales entre un paciente y su familia, amigos, vecinos y trabajadores. Los procesos mentales se codifican bajo la modalidad cognoscitiva incluye imágenes o representaciones mentales con respecto a la vida recuerdos del pasado y las aspiraciones hacia el futuro y las reflexiones no controladas de manera relativa como los sueños.

Es importante valorar tanto las imágenes y representaciones mentales las funciones importantes, valorar tanto las imágenes y representaciones mentales la función del hemisferio derecho del cerebro, tanto los procesos de pensamientos verbales de concepto se ha hallado que las fantasías juegan un papel profundo en la psicopatología del hemisferio derecho del cerebro, tanto los procesos de pensamientos verbales de concepto se ha hallado que las fantasías juegan un papel profundo en la psicopatología.

SUPUESTOS DE LA VALORACIÓN.

La valoración en la terapia para crisis se fundamenta en las siguientes suposiciones:

1. Valorar impacto de incidente de crisis en las 5 áreas de funcionamiento de la persona comportamiento, salud, relaciones.
2. Los cinco subsistemas CASIC
3. Valorar fortalezas y debilidades durante la crisis
4. La valoración de la crisis de un individuo del entorno familiar/social
5. Los procesos de valoración organizarse para permitir la evaluación al final de la terapia.
6. La meta de la valoración no es crear una clasificación diagnóstica.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Se extraen de diversos recursos, el principal es la entrevista clínica, CASIC como un mapa cognoscitivo, el clínico indaga el funcionamiento del paciente en cada modalidad.

• Cuestionario para crisis: es un inventario para llenar espacios en blanco. Se utiliza como accesorio para entrevista clínica.
• Lista de verificación para la Valoración: es un cuestionario clínica se utiliza para sintetizar los datos de valoración. Sintetiza lo recopilado de los pacientes.
• Incidentes, presentación del problema, entonro de la crisis, funcionamiento CASIC previo de la crisis, funcionamiento CASIC durante la crisis.
• Los medios para enfrentar y resolver problemas, los recursos personales, fortalezas y debilidades, conflictos irresueltos o inconclusos, relativa satisfacción o insatisfacción con la vida.
• La etapa del desarrollo previa a la crisis, excedentes y déficits en cualquier modalidad, metas y estructuras, otras tensiones anteriores a la crisis.
• Funcionamiento CASIS: (Conductual, Afectiva, Somática, Interpersonal, Cognoscitiva)
• Cuatro tareas de la resolución de la crisis: Supervivencia física, expresión de los sentimientos, dominio cognoscitivo de la experiencia completa, los ajustes conductuales interpersonales para la vida futura.